О реанимации.

Должен сразу оговорится-мой госпиталь не самый большой и не самый крутой,обычный рядовой госпиталь и оснащение тоже рядовое, стандартное.В отделении всего 10 палат,ми можем также использовать палаты хирургической реанимации или кардиореанимации-все находится в одном крыле, просто физически разделено на 3 отделения.Что я вижу с утра,входя в отделение, это медсестринско-врачебный пост с теле- и кардиомониторами для каждого больного и большую доску, на которой маркерами написано где какой больной,кто медсестра данного больного и кто резидент. После 8 утра на доске появляется дополнительная информация-кто из больных заслуживает ABG-это забор артериальной крови для анализа содержания кислорода,углекислого газа,pH и -HCО3.Обычно это больной на искуственной вентиляции, а их большинство у нас.После 11 утра,т.е. после окончания утреннего обхода на доске появляется новая информация-кто из больных оправился достаточно,что бы быть переведенным на обычный этаж.Резиденты на дежурстве на этажах терпеть не могут эти трансферы и я их прекрасно понимаю, т.к. реанимация обычно очень агрессивна не только в лечении, но и в транспорте больных на этаж,иногда данная агрессивность преждевременна и тогда на этаже больной начинает помирать и всем тошно,особенно тому кто на дежурстве в этот момент.Что то мне лениво больше писать,на сегодня все.

Реанимация-MICU

У меня подходит к концу пожалуй самая интересная и сложная ротация-реанимация.Сложная потому что только критически больные пациенты заслуживают палату, а интересная тем что количество и качество получаемых знаний значительно превышает аналогичные показатели на других ротациях.Что еще делает жизнь резидента тяжелой в реанимации? В нашем госпитале это единственная ротация с дежурством Q4/24, что достаточно трудно.Самая неприятная часть дежурства-с 8 утра следующего дня до окончания утреннего раунда.Во время утреннего обхода,резидент на дежурстве представляет новых пациентов,рассказывает что было сделано,какие проблемы и т.д. Утренний обход обычно длится до 11 утра,спать хочется невыносимо,но нельзя совершенно.В общем нелегко, но еще раз повторюсь,количество информации что я получил здесь не сравнимо.В следуюшем сообшении я попробую написать более подробно про устройство реанимации и некоторые интересные случаи.

CCU-2.

Немного о кардиореанимации.

Как я уже упоминал в CCU 6 койко-мест.Каждая палата одноместная,каждый больной подсоединен к монитору,манометру и пульсоксиметру-это такая штука типа прищепки,одевается на палец или прицепляется на мочку уха-измеряет насыщение кислорода в крови.Вся информация выводится на медсестринский пост-в любой момент можно посмотреть текущую ЭКГ больного,давление,кислород и ЧДД.Плюс в каждой палате есть видеокамера,так что в любой момент можно увидеть что больной делает.На каждые два больных приходится одна медсестра-причем это хорошая ответственная и не ленивая медсестра,что важно для критически больных клиентов.На сегодня все,допишу в другой раз.комментарии приветствуются.